- الادوية خلال الرضاعة § الأدوية التي تتطلب ايقافا مؤقتا للإرضاع اذا تناولتها الأم المرضع § اسم الدواء مدة إيقاف الرضاعة بعد تناول الدواء - copper 64حتى 50 ساعة. - gallium 67لمدة أسبوعين - induim 111حتى 20 ساعة - iodine 123حتى 36 ساعة - iodine 125لمدة 12 يوم. - iodine 131من 2 الى 14 يوم - radioactive sodiumحتى 96 ساعة - technetium-99m,99mRc من 15 ساعة الى 3 أيام
§ لأدوية غير معروفة التأثير على الرضيع و لكن يشك بها ويجب الحذر من تناولها؟؟
§ اسم الدواء التأثير الملاحظ او المتوقع على الرضيع · المهدئات مثل : § Diazepam - Lorazepam - midazolam - perphenazine - .parzepam - quazepam - - temazepam - · هذه الإشارة تعني انه لا أثر o مضادات الإكتئاب : - amitriptyline - amoxapine - desipramine - dothiepine - doxipin - - fluoxetine - fluvoxamine - imipramine - trazodone o مضادات النفاس : - chlorpromazine - chlorprothixene - haloperidol - mesoridazine § الكلوربرومازين قد يسبب ثر الحليب عند الأم و النعاس عند الرضيع · ادوية أخرى o الكلورامفينيكول قد يثبط النقي o ميتوكلوبراميد- - ( ميترونيدازول( فلاجيل مشوه عند الحيوان وغير معروف عند البشر يمكن ايقاف § الرضاعة خلال العلاج § تينيدازولمثل السابق.
· الأدوية المسموحة خلال الإرضاع بشكل آمن safe drugs during lactation
· اسم الدواءتأثيره على الرضيع · acebutolol- (هذه الإشارة تعني انه لا اثر) · الباراسيتامول- · acetazolamide- · acitretin- · acyclovir- · allopurinol- · amoxicillin اموكسيل- · antimony- · apazone- · atenolol- · atropine- · aztreonam- .· baclofen- · bendroflumethiazideيثبط ادرار الحليب · bromidesطفح جلدي - ضعف - عدم البكاء · butorphanol- · الكافئين هياج - قلة النوم · captopril- ·.carpamazepine- · carbimazoleسلعة درقية · casacra- · cefadroxil- · cefazolin- .· cefotaxime- · cefoxitin- · cefprozil- · ceftazidime- · ceftriaxone- · chloral hydrateميل للنوم · chloroform- · chloroquine- · .chlorthiazide- · chlorthalidoneيطرح ببطء · cimetidine- · cisaprideسحب من الأسواق و لم يكن اثر · cisplatinلا يطرح مع حليب الأم · clindamycin- · clogestone- · clomipramine- · codeine- · cholchicine- · مانعات الحمل الحاوية على الأستروجين والبروجسترون قد تسبب تضخم غدة الثدي عند · الرضيع و نقص ادرار الحليب عند الأم · cycloserine- · danthronزيادة حركة الأمعاء · dapsone- · dexbrompheniramine maleate with d-isoephedrineبكاء - هياج - قلة نوم · dicumarol- · digoxin- · diltiazem- · dipyrone- · disopyramide- · domperidone- · dyphylline- · enalapril- · erythromycin- · estradiolقد يسبب نزف مهبلي عند الرضع الإناث عند ايقافه · ethambutol- · ethosuximide- · fentanyl- · flecainide- · flufenamic acid- · fluorescein- · folic acid - · gold salts- · halothane- · hydralazine- · hydrochlorthiazide- · hydroxychloroquine- · ibuprofen- · indomethacinسجلت حالة إختلاج واحدة · iodidesقد يؤثر على عمل الدرق · iodineسلعة درقية - رائحة اليود على الرضيع · iopanoic acid- · isoniazidاحتمال نادر لأذية كبدية عكوسة · kanamycin- · ketorolac- · Labetalol- · Levonorgesterol- · Lidocaine- · Loperamide- · سلفات المعنزيوم- · medroxyprogesterone- · mefenamic acid- · methadoneلا يؤثر بشرط تناول الام لجرعة اقل من 20 ملغ كل 24 ساعة · methimazole- · methocarbamol- · methyldopa- · methyprylonنعاس · metoprolol- · metrizamide- · mexiletine- · minoxidil- · morphineالمورفين - · moxalactam- · nadolol- · nalidixic acidقد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال · G6PD · naproxen- · nefopam- · nifedipine- · nitrofurantoinقد يسبب انحلال الدم عند الرضع المصابين بعوز خميرة الفوال · G6PD · norethynoderel- · noscapine- · oxprenolol- · phenylbutazone- · phenytoinmethemoglobinemiaسجلت حالة · piroxicam- · prednisone- · procainamide- · progesterone- · propoxyphene- · propranolol- · propylthioracil- · pseudoephedrine- · pyridostigmine- · pyrimethamine- · quinidine- · quinine- · riboflavin- · rifampin- · .scopolamine- · .secobarbital- · senna- · sotalol- · spironolactone- · streptomycin- ·.sulbactam- · sulfapyridineيجب ان يستخدم بحذر عند الخدج و قد يسبب انحلال الدم عند الرضع · المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD · sulfisoxazoleيجب ان يستخدم بحذر عند الخدج و قد يسبب انحلال الدم عند الرضع · المصابين بعوز خميرة الفوال G6PD · suprofen- · terbutaline- · tetracycline- · theophyllineهياج عند الرضيع · thiopental- · thiouracil- · ticracillin- · timolol- · tolbutamideقد يسبب اليرقان · tolmetin- · trimethoprim/sulfamethoxazole- · triprolidine- · valproic acid- · verapamil- · vitamin B1(thiamine)- · vitamine B6(pyridoxine)- · vitamin D- · vitamin K- · warfarin- · zolpidem-
§ الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم خلال الإرضاع prohibited drugs during lactation § اسم الدواء سبب المنع وأثر الدواءعلى الرضيع - bromocriptineيثبط ادرار الحليب § الكوكائين التسمم بالكوكائين عند الرضيع - cylophosphamideتثبيط مناعة الرضيع - doxorubicinتثبيط مناعة الرضيع - ergotamine : ارغوتامين لمعالجة الشقيقة يسبب الإقياء و الإسهال و الإختلاج o عند الرضيع حتى بالجرعات المعتادة - Lithiumالتسمم به عند الرضيع - Methotrexateتثبيط المناعة و نقص الكريات البيض - phencyclidineمهلس قوي - phenindioneقد يؤهب للنزف - amphitamineهياج و قلة النوم § الهيروئين رجفان + تململ +ضعف رضاعة +إقياء § المارجواناقيد الدراسة § دخان السجائر نقص ادرار الحليب عند الأم+ تسرع قلب الرضيع+ اسهال و اقياء و o تململ عند الرضيع
§ الأدوية التي لوحظ ترافق إعطاؤها مع تأثيرات هامة على الرضع و التي يجب أن تعطى
· بحذر o اسم الدواء تأثيره على الرضيع - 5-aminosalicylic acidإسهال § الأسبيرين حماض استقلابي - clemastineصلابة نقرة - هياج -ضعف رضاعة - ميل للنوم · فينوباربيتالتركين - تشنج methemoglobinemia - primidoneتركين - صعوبة رضاعة - sulfasalazineإسهال مدمى
· الأدوية التي يمكن أعطاؤها للحامل و لكن مع خطر تأثر الجنين بشكل قليل جداً · اسم الدواء ملاحظات · المسكنات مثل : · الإيبوبروفين و الديكلوفيناك و الكيتوبرفين و الفبنتانيل و الميبريدين و · المورفين و النابروكسين و البيروكسيكام و السولينداك الأسبيرين خطره اكبر من · هذه الأدوية · مضادات الإكتئاب مثل : الفلوكسيتين او البروزاك · خافضات السكر الفمويةلا تعطى جميعها · مضادات الإقياء و التشنج مثل : · Dimenhydrinate - Granisetron - Ondansetron - Prochlorperazine - · Promethazine - Scopolamine · Trimethobenzamide · مضادات التحسس مثل : · Astemizole - Brompheniramine - Cetirizine - Clemastine - Diphenhydramine - · Fexofenadine - Hydroxyzine - Loratadine - Terfenadine · خافضات شحوم الدم : Cholestyramine - Colestipol · المضادات الحيوية : · Acyclovir - Azithromycin - Aztreonam - Chloramphenicol - Clarithromycin - · Clindamycin - Imipenem-cilastatin - Metronidazole - Vancomycin · مضادات تخثر الدم : · Dalteparin - Dipyridamole - Enoxaparin - Heparin - Ticlopidine · أدوية القلب والضغط : · Atenolol - Clonidine - Digoxin - Doxazosin - Hydralazine - Labetalol - · Lidocaine - Methyldopa - - etoprolol - Prazosin - Procainamide - · Propranolol - Quinidine - Terazosin - Timolol · أدوية السعال : Dextromethorphan · أدوية جهاز الهضم : · Bismuth subsalicylate - Casanthranol - Cisapride - Dicyclomine - Docusate - H2-receptor antagonists - Lansoprazole - Omeprazole - Phenolphthalein - · Senna - Simethicone - Sucralfate · أدوية جهاز التنفس : · Albuterolفينتولين - Beclomethasone (inhalation) - Cromolyn - Flunisolide · (inhalation) - Ipratropium - Metaproterenol - Nedocromil - Pirbuterol - · Salmeterol · Theophylline - Triamcinolone (inhalation) · المهدئات : · Buspirone - Propofol - Zolpidem - · أدوية جهاز البول : · Allopurinol - Carisoprodol - Chlorzoxazone - Cyclobenzaprine - Flavoxate - · Oxybutynin - Sumatriptan
§ الأدوية التي يترافق إعطاؤها مع خطر محتمل على الجنين
o اسم الدواءملاحظات · المسكنات مثل :
- Aspirin - Codeine - Etodolac - Indomethacin - Ketorolac - Nabumetone - - Oxaprozin - Propoxyphene - Tramadol § الأدوية العصبية مثل : - Carbamazepine - Clonazepam - Ethosuximide - Gabapentin - Lamotrigine § مضادات الإكتئاب مثل : - Amitriptyline - Desipramine - Doxepin - Imipramine - Nefazodone - - Nortriptyline - Trazodone -Venlafaxine § خافضات السكر الفموية : Glipizide - Glyburide o خافضات الشحوم : Gemfibrozil o المضادات الحيوية : - Amikacin - Ethambutol - Fluconazole - Gentamicin - Isoniazid -Itraconazole - Ketoconazole - Miconazole (systemic) - Pentamidine - Pyrazinamide - - Rifampin - Tobramycin - Trimethoprim -Sulfamethoxazole بعض هذه الادوية · قد يسبب نقص السمع عند الجنين § أدوية القلب والضغط : - Amlodipine - Diltiazem - Felodipine - Nifedipine - Nitrates - Verapamil § أدوية الرشح والسعال : Guaifenesin panolamine - Pseudoephedrine · مدرات البول : - Amiloride - Bumetanide - Chlorthalidone - Chlorthiazide - Ethacrynic acid - Furosemide - Hydrochloro-thiazide - Indapamide - Metolazone - - Spironolactone - Torsemide - Triamterene - :الهرمونات و الكورتيزون Glucocorticoids(systemic) : Progestins قد تسبب o تثبيطا للغدد · المهدئات : Benzodiazepines قد تسبب مشاكل تنفسية بعد الولادة مباشرةعند § الوليد § أدوية الغدة الدرقية : Methimazole - Potassium iodide - Propylthiouracil - -قد تؤثر على درق الجنين · أدوية أخرى : - Azathioprine - Cyclosporine - Haloperidol - Pentoxifylline
· الأدوية الممنوع إعطاؤها للأم الحامل بسبب ترافقها مع خطر مثبت على الجنين
· الدواء ملاحظات · الأدوية العصبية : · Phenobarbital - Phenytoin - Primidone - Valproic acid الدواء الثاني قد · يسبب تخلف عقلي و فشل نمو و تشوهات عينية عند الجنين و الدواء الاخير قد يسبب · استسقاء الدماغ و تشوهات وجهية · الأدوية النفسية : · Monoamine oxidase inhibitors · خافضات الشحوم : · Fluvastatin - Lovastatin - Pravastatin - Simvastatin · المضادات الحيوية : · Ciprofloxacin - Doxycycline - Norfloxacin - Ofloxacin - Tetracycline هذه · الأدوية قد تسبب تشوهات عظمية؟ · مميعات الدم : Warfarin يعتبر من المشوهات فقد يسبب تخلف عقلي وتشوهات عظمية · أدوية القلب و الضغط : · Angiotensin-converting - enzyme inhibitors - Losartan قد تسبب أذية كلوية · للجنين · أدوية الهضم : Misoprostol · مانعات الحمل الفموية : Estrogens - Oral contraceptives · المنومات و المهدئات : Pentobarbital - Phenobarbital · الفيتامينات و المعادن : · Isotretinoin - Lithium - Tamoxifen - Quinine الدواء الثاني يعتبر مشوها · للجنين و قد يسبب تشوهات في القلب و الاوعية
· الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد
· الأدوية الممنوعة خلال الحمل
· الأدوية المشوهة للجنين بشكل مؤكد teratogenic drugs during pregnancy · الدواء تأثيره على الجنين · الكحول فشل نمو الجنين+ تأخر عقلي + صغر الجمجمة +تشوهات عينية +تشوهات مفصلية · الأندروجينات والجرعات العالية من البروجيستوجين تذكير الجنين الأنثى و تشوه · الأعضاء التناسلية ·.أمينوبترين فشل نمو الجنين + تشوهات متعددة .· busulfanفشل نمو + شفة الأرنب · diethylstilbesterolتشوهات تناسلية عند الإناث · ايزوترينيتون تشوهات في القلب والوجه و قيلة سحائية · تاليدوميد تشوهات في الأطراف · الكوكائين فشل نمو + تخلف عقلي + تشوهات بولية تناسلية